Переболели COVID-19 — проверьте эндокринную систему

Одно из самых частых последствий COVID-19 — нарушение работы эндокринной системы. Вирус наносит удар по поджелудочной и щитовидной железам, вызывает обострение сахарного диабета. Почему так происходит и как снизить риски развития серьезных патологий, рассказывает врач-консультант Независимой лаборатории Инвитро Игорь Фомичев:

— COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Наш организм производит антитела, поражающие собственные органы, разрушая их. К таким аутоиммунным заболеваниям относится, например, подострый тиреоидит – нарушение функции щитовидной железы.

Как проявляется это заболевание?

– Основной симптом подострого тиреоидита – боль в области щитовидной железы. Она может быть достаточно интенсивной и сопровождаться повышением температуры. Понятно, что здесь требуется срочная консультация эндокринолога. Но и такие симптомы как интенсивное потоотделение, раздраженность, отеки, одышка, резкое изменение веса – в обе стороны, нарушение менструального цикла у женщин и эректильной функции у мужчин – повод проверить функциональное состояние и аутоиммунный статус щитовидной железы, определив уровень ТТГ, Т4 свободный, АО ТПО. Рекомендуется сдать эти анализы, если общая слабость, на которую жалуются практически все переболевшие COVID-19, наблюдается длительное время.

Какие еще показатели следует проверить после перенесенной коронавирусной инфекции?

– Уровень сахара в крови. Поскольку после COVID-19 может развиться сахарный диабет второго типа. Основной симптом этого заболевания – гипергликемия, которая может сопровождаться постоянной жаждой, частым мочеиспусканием, сухостью кожных покровов и хронической усталостью (она возникает из-за того, что клетки не получают энергию, которую должны получать из глюкозы). Но сахарный диабет может протекать и длительное время. Чтобы вовремя поставить диагноз, сдайте кровь на глюкозу и гликированный (гликозилированный) гемоглобин.

Контролировать уровень сахара при коронавирусной инфекции особенно важно тем, у кого уже есть диагноз «сахарный диабет». Поскольку COVID-19 на фоне сахарного диабета протекает максимально тяжело, с высоким риском летального исхода. У пациентов с хроническими эндокринными заболеваниями чаще возникают серьезные поражения легочной ткани с развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Можно ли как-то предотвратить тяжелые последствия COVID-19?

— Вакцинация от COVID-19 снижает риски тяжелого протекания заболевания и, соответственно, осложнений после него. На фоне хронических патологий вероятность развития постковидных осложнений увеличивается в разы. Поэтому, кроме уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, рекомендуется проконтролировать показатели липидного обмена (ЛПНП, холестерин), коагулограммы (фибриноген, АЧТВ, МНО), маркеры системного воспалительного процесса (СОЭ, С-реактивный белок), печеночные трансминазы. Проверить следующие показатели: креатинин, мочевина, D-димер, ферритин, витамин D. Произвести общий анализ крови для определения изменений, которые могли произойти в вашем организме вследствие инфекции.