90 лет назад впервые пересажена почка
|3 апреля 1933 г. в Херсоне украинский хирург Юрий Вороной впервые в мире выполнил клиническую пересадку почки. 26-летней женщине пересадили орган 60-летнего умершего мужчины.
Юрий Вороный (при рождении – Георгий) родился в 1895 году в селе Журавка на Черниговщине. Его отец, Георгий Вороной, был достаточно известным математиком и занимал должность профессора в Варшавском университете. В 1913 г. Юрий Вороной поступил на медицинский факультет университета св. Владимира в Киеве, но его учение прервала Первая мировая война. Как студент-медик его мобилизовали в ряды царской армии, где он участвовал в работе фельдшерского взвода.
В водовороте тогдашних революционных событий Юрий Вороной знакомится с членом Украинского центрального совета Верой Нечаевской, которая в будущем станет его женой.
Вскоре будущий хирург добровольно вступает в перевязочный отряд Центрального совета и 16 января 1918 года оказался в печально известном бою с большевиками у железнодорожной станции Круты. Юрий Вороный выжил и не получил серьезных ранений, поэтому смог продолжить обучение в университете.
Его студенческий путь закончился в 1921 году. Юрий Вороной стал выпускником Киевской государственной медицинской академии (учебное заведение, созданное на базе медицинских факультетов университета св. Владимира и Украинского народного университета и Женского медицинского института). В том же году он поступил в аспирантуру, а его руководителем стал профессор Евгений Черняховский.
Молодой украинский хирург Евгений Черняхивский в 1915 году опубликовал результаты экспериментальной трансплантации почки на животных. Все эти работы значительно опережали свое время, как идейно, так и технически. Именно поэтому эти работы в основном оставались реализованными в острых (предусматривающих смерть животного) экспериментах.
Молодой аспирант Юрий Вороной в 1921 году попал в клинику профессора Черняховского (сегодня — Киевская городская клиническая больница #18) и сразу увлекся наработками своего учителя в казуистической для того времени трансплантологии.
Евгений Черняховский, кроме заведования хирургической клиникой, занимал должность директора Киевской государственной медицинской академии и возглавлял курс на украинизацию медицинского образования. Талантливый хирург и патриот вместе с братом-гистологом Александром Черняховским создали первые медицинские учебники на украинском языке для студентов. Патриотическая позиция Юрия Вороного и его склонность к хирургии заинтересовала профессора Черняховского. Несколько лет они работали вместе с больными и занимались вопросами переливания крови. Конечно, продолжалась и экспериментальная работа над трансплантацией органов.
1923 году Юрий Вороной стал ассистентом кафедры хирургии в Киеве, а в 1926 году неожиданно переехал в Харьков под руководство профессора Владимира Шамова. Такое резкое изменение «карьерной прописки» кажется по меньшей мере странным, но рассекреченные архивы КГБ несколько «прояснили» эту ситуацию.
Из материалов допроса профессора Александра Черняховского становится известно, что Юрия Вороного делегировало в Харьков, чтобы возглавить процесс украинизации медицинского университета. Но вообще кажется, что профессор Черняховский отправил в Харьков своего лучшего ученика, чтобы уберечь от преследований карательных органов, которые тогда начались в Киеве.
Профессора-гистолога Александра Черняховского и его жену Людмилу Черняховскую-Старицкую в 1929 году арестовали по делу Союза освобождения Украины (сфабрикованное органами НКВД дело, направленное против украинской научной и культурной интеллигенции). Хирурга Евгения Черняховского уволили.
Во второй половине 1920-х годов Юрий Вороный работал в Харькове. Помимо хирургической деятельности активно занимался научными экспериментами. Но «националистическое прошлое» мешало движению по карьерным ступеням в Харькове и в 1930 году хирурга делегировали в Херсон — возглавить хирургическое направление в районной больнице, которая являлась подразделением Харьковского института неотложной хирургии.
Юрий Вороный быстро снискал славу талантливого врача в Херсоне и имел большое количество пациентов, что только обогащало опыт и мастерство хирурга. В свободное время Юрий Вороный постоянно ездил в Харьков, где проводил кропотливую экспериментальную работу с профессором Шамовым.
31 марта 1933 года в больницу доставили 26-летнюю женщину, которая выпила раствор ртути из-за проблем с мужчиной. У женщины прогрессировала почечная недостаточность и 3 апреля хирург Юрий Вороной решил пересадить ей почку от мужчины, умершего накануне от несовместимой с жизнью черепно-мозговой травмы. Почку присоединили к бедренным сосудам женщины, на коже бедренного участка создался мочеточный свищ для отведения мочи. Через несколько часов после операции свища выделились капельки мочи, что свидетельствовало о жизнеспособности и функционировании почки. На следующий день состояние больной постепенно улучшилось, однако к вечеру врачи отметили четкую негативную динамику. Материалы об этом клиническом случае опубликовали в следующем году в итальянском профессиональном издании «Minerva Chirurgica» и «Трудах Всеукраинского института неотложной хирургии».
Так Юрий Вороной вошел в историю как хирург, впервые выполнивший пересадку целого органа человеку. И хотя, по современным представлениям, эту трансплантацию нельзя считать успешной, ведь пациентка прожила всего двое суток, это был действительно «огромный шаг для всего человечества». Первые успешные трансплантации выполнят в США только через 20 лет, когда иммунология «успеет» за хирургическим прогрессом. Но и сегодня идет дискуссия, где же была выполнена эта операция? В Харькове или Херсоне, где работал хирург Вороный. Можно утверждать, что четкого ответа на этот вопрос нет. Хотя в работе, опубликованной в медицинском журнале, указана херсонская больница, но она, скорее всего, указана как место работы хирурга того времени. В оригинальной рукописи информация о месте выполнения операции отсутствует. Казалось, что после выполнения этой операции Юрий Вороной должен получить мировую славу. Но закрытость советской системы и политические репрессии 30-х годов сыграли свою роль. Во второй половине Юрий Вороной вернулся в Харьков и возглавил кафедру хирургии… стоматологического института. Широкой врачебной практики хирург уже не имел. Тяжелая судьба была у его родного брата Александра, также талантливого хирурга, возглавлявшего крупную районную больницу в Яготине Киевской области.
В 1938 году он был арестован за контрреволюционную деятельность и выслан на север России. Конечно, это нанесло удар и Юрию Вороному. Когда началась Вторая мировая война, он оказался в оккупированном нацистами Харькове, где продолжал свою хирургическую деятельность.
В 1946 году в лагерях скончался его брат Александр. По официальной версии – от инсульта, но такая причина смерти была подозрительно частой среди узников советских лагерей.
После войны Юрий Вороной имел «клеймо» оставшегося на оккупированных территориях и члена семьи контрреволюционера, поэтому хирург, впервые в мире выполнивший трансплантацию почки, работал обычным урологом в одной из больниц Житомира.
В 1950 году он смог вернуться в Киев, где работал в Институте экспериментальной биологии, в подвале которого и жил. Лишь случайно получил приличное жилье, прооперировав партийного деятеля, который из благодарности ходатайствовал о выделении хирургу квартиры. До 1961 года он работал в Киеве, где и умер. Похоронен Юрий Вороной на Байковом кладбище.
Сегодня фигура Юрия Вороного крайне недооценена. В советское время его фамилия и достижения замалчивались по известным причинам.
Но и после обретения независимости большинство работ, посвященных работе выдающегося хирурга, выполнены иностранными авторами. Его имя звучит на мировых съездах трансплантологов чаще, чем в родной Украине. Даже волна декоммунизации не привела к появлению улиц Юрия Вороного или посвящению ему названия институтов. Лишь одиночные мемориальные доски в Харькове и Херсоне напоминают о хирурге.
Дмитрий ДУБЕНКО для BBC News Украина